Tussenvoegsel
Achternaam
Adres 1
Adres 2
Postcode
Woonplaats
Land
Is dit uw privé of werk
adres?
Select one
privé
werk
Geboortedatum
Leeftijd
Geslacht
Nationaliteit
Moedertaal
Vul complete
telefoonnummers in, inclusief internationaal netnummer
en kengetal
Privé-nummer
Zakelijk nummer
Mobiel
Faxnummer
E-mail adres
Beroep
Opleiding
Als u op dit moment nog
een opleiding volgt, wilt u ons voorzien van de volgende
informatie: niveau, naam van de school en naam van de
opleiding?
Hebt u Spaans gestudeerd?
Wat is de reden om Spaans te gaan leren?
Hoe hebt u van ons
gehoord?
Indien vriend of
tussenpersoon, graag de naam vermelden
Indien anders, graag
specificeren
Het type programma
Type programma dat u wilt
gaan volgen
Geplande startdatum: Lessen starten op
maandag
Dag
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2009
2009
2010
Aantal weken
Verblijf
Het verblijf van uw keuze
Wij adviseren de
studenten een aantal dagen voor het begin van de lessen
aan te komen, zodat ze bij de oriëntatie op
zaterdagmorgen aanwezig kunnen zijn.
Geplande datum van het
hele verblijf
Start:
Dag
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2009
2009
2010
Vertrek:
Dag
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2009
2009
2010
Beperkingen of allergieën voor eten en/of
dieren
Last van
sigaretten(rook)
Interesses en hobby’s
Vluchtinformatie
Vliegtuigmaatschappij
Vluchtnummer
Aankomstdatum
Dag
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
2009
2009
2010
Aankomsttijd
Uur
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Minuten
00
15
30
45
Stad waar u aankomt
Vervoer
Wilt u dat de school het vervoer bij
aankomst op het vliegveld naar de school regelt?
Noodgevallen
In geval van nood,
contact opnemen met
Naam
Adres
Vul het complete
telefoonnummer in, inclusief internationaal netnummer en
kengetal
Telefoon
Voor
registratie, vul dit hele formulier in en klik
onderstaande “verzend registratie”-knop. Na een
succesvolle overdracht, klik “continue” voor onze
betalingspagina en een link naar “Cybersource’s secure
credit card” server. Gaat uw voorkeur uit naar het
betalen via een travelers check, stuur de dubbel
getekende 100 US Dollar travelers cheque inclusief het
geprinte registratieformulier met aangetekende post naar
het postadres dat u kunt vinden bij “Contact”. Als u
geen bevestiging ontvangt binnen 5 dagen na verzending,
stuur ons dan een e-mail of bel ons voor een bevestiging
van uw inschrijfformulier en reservering. Bijkomende
kosten moeten worden betaald bij aankomst op school. Het
lesgeld kan betaald worden in cash of met een
creditkaart. Als u bij een Mexicaanse familie verblijft,
moet u dat in cash afrekenen (US Dollars of Mexicaanse
Pesos).
